Psoriasia gaixotasun ez-infekzioso kronikoa da, dermatosia, batez ere larruazalean eragiten duena. Gaur egun, gaixotasun honen izaera autoimmunea suposatzen da. Normalean, psoriasia azalaren gainazalean leku gorri, lehor eta altxatuak sortzen dira - papulak deiturikoak, bata bestearekin bat egiten dutenak plakak sortzeko. Papula hauek, berez, hantura kronikoaren eta azaleko linfozitoen, makrofagoen eta keratinozitoen gehiegizko ugaltze guneak dira, baita gehiegizko angiogenesia (kapilar txiki berrien eraketa).
Maiztasun berdinarekin gertatzen da gizonezkoen eta emakumezkoen artean eta urte luzez irauten du, errepikapen eta erremisio aldiekin txandakatuz. Hau da dermatosi ohikoenetakoa, tratatzeko zaila eta askotan larriena.
Zer da psoriasia?
Psoriasia larruazaleko gaixotasun kroniko hedatu bat da, eta ezkata zuri-zuri solteez estali diren plaka handietan bat egiten duten papula lauen erupzio monomorfiko bat da.
Psoriasia hondatzeko aldiak (errekazeak) eta aldi baterako ongizatea da, gaixotasunaren adierazpenak larriagoak direnean. Gaixotasun hau ez da infekziosoa eta gaixoa ez da arriskutsua besteentzat. Psoriasia agertzea ez baitago mikroorganismoekin lotuta.
Psoriasiaren elementu nagusia arrosa edo gorri bakarra da, ezkata zuri-zuri solte ugariz estalita dagoena.
Oro har, psoriasia ez du eten gaixoaren ohiko bizi-erritmoa. Eragozpen bakarra azala peeling eta hanturazko prozesuak dira. Zoritxarrez, ezinezkoa da gaixotasun hau sendatzea, baina oso posible da bere garapena geldiaraztea edo berrerortzeak saihestea. Horretarako, nahikoa da medikuaren errezeta guztiak jarraitzea eta ospitale batean tratamendu sistematikoa egitea.
Psoriasia kutsakorra da?
Psoriasia ez da erabat kutsakorra. Ez da pertsona batetik bestera gaixotasunaren transmisio kasu bakar bat ere erregistratu. Gaixotasunaren eragileak ez dira besteentzat arriskutsuak izan daitezkeen infekzioak eta mikrobioak, pazientearen gorputzak sortutako leukozitoak baizik.
Ezinezkoa da pertsona osasuntsu batek gaixo batengandik psoriasia kontratatzea. Psoriasia ez da transmititzen:
- Larruazalarekin kontaktuan egonez gero, pazientearekin etxeko gauzak berak erabilita (oheko arropa, eskuoihalak, ontzi-ontziak).
- Listuaren bidez, izerdia.
- Sexualki.
- Gaixoak zaintzean.
- Odolaren bidez.
Sailkapena
Adituek bi forma bereizten dituzte:
Psoriasiaren forma ez pustularra
Zer da? Gaixotasunaren forma hau besteengandik desberdina da bere ibilbide egonkorrean. Psoriasiaren forma ez-pustularra gorputzaren gainazal ia osoan kalteak eragiten ditu. Mota honek barne hartzen ditu:
- psoriasia eritrodermikoa
- arrunta, arrunta edo tabula.
Psoriasia arrunta sarritan gertatzen da; psoriasia duten gaixoen% 90 arte gaixotasun honen forma arrunta duten gaixoak dira.
Eritrodermia psoriatikoa gaixotasun larria da, eta askotan emaitza hilgarria dakar - gaixoaren heriotza. Gaixotasunarekin, termoerregulazio funtzioa urratzen da eta larruazaleko hesi funtzioa murrizten da.
Pustularra
- hondo pustularra Zumbusch edo pustular orokortua
- palmoplantaris (muturretako psoriasia pustularra, palmoplantaris pustulosi iraunkor kronikoa)
- Anular pustularra
- palmoplantarra
- herpetiforme psoriatikoa impetigoa
| Psoriasiaren fasea | Kalte-ehunekoa |
| Arinak | azalaren % 3 baino gutxiago kaltetuta dago |
| Batez bestekoa | Azalaren % 3-10 plaka psoriatikoz estalita dago |
| Astuna | artikulazioetako lesioak daude edo larruazaleko %10 baino gehiago dago inplikatuta. |
Psoriasia nola hasten den: lehen seinaleak
Kasu gehienetan, psoriasia identifikatzea nahiko erraza da, gaixotasuna ez baita larruazaleko beste patologia batzuen antzekoa. Erupzio alergikoek kalibrazio txikiagoa dute psoriasiaren puntuekin alderatuta, eta historia medikoak erakusten du pazienteek ia ez dutela larruazaleko hanturarik jasaten, alergiekin gertatzen den bezala.
Psoriasiaren hasierako sintomak eta seinaleak desberdinak dira medikuak diagnostikoa egiterakoan oinarrituko diren ezaugarri nagusietan:
- intentsitate desberdineko puntu arrosa mugatu baten agerpena;
- larruazaleko azkura lesio psoriasikoen eremuan;
- hainbat tamainatako epidermis kopuru handien esfoliazioa;
- peeling kolore zurixka bereizgarria;
- Leku psoriasikoaren mugetatik haratago hedatzen ez diren lurrazal zuri edo gris multzokatuen agerpena;
- azal lehorra.
Psoriasia hiru ezaugarri bereizgarri ditu:
- "Orban efektua estearikoa". Plaka arrastatzean, ezkata txiki eta gardenak erraz kentzen dira.
- "Terminal Film Effect". Ezkatak kentzen badituzu, eremu honetako azala mehea, distiratsua eta gorria izango da.
- "Ihintza odoltsuaren efektua". Arraskatu ondoren, azalean odol-tanta txikiak agertzen dira.
Kausak
Adituek ezin dute identifikatu gaixotasunaren errudun zehatza eta bakarra, baina behin eta berriz egindako ikerketek erakusten dute gaixotasuna autoimmunea dela, hau da, sistema immunearen funtzionamenduaren menpe dagoela.
Arrazoi ezezagun batengatik, zelula immunologikoak, gorputza aldaketa gaiztoetatik eta kalte bakterio eta biraletatik babesteko diseinatuta, goiko geruza dermikoetan sartzen dira eta hantura-prozesua abiarazten duten substantziak sortzen dituzte. Jarduera honen emaitza ugaltzea da - azaleko zelulen zatiketa bizkortua.
Beste teoria baten arabera, psoriasia keratinozitoen bizi-zikloaren eten baten ondorioz garatzen da.
Psoriasiaren arrazoi posibleak:
- Herentzia. Zientzialarien azken datuen arabera, psoriasia transmisio mota nagusi duen dermatosi genotipiko gisa sailkatzen da.
- Lipidoen, proteinen eta karbohidratoen metabolismoa urratzea. Larruazaleko psoriasia susmatzen denean, odol-profil horien aldaketak gertatzen dira askotan, eta horrek patologia kardiobaskularra, disfuntzio endokrinoa eta sindrome metabolikoa garatzen laguntzen du.
- Foku infekzioso kroniko baten presentzia gorputzean. Plaka psoriatikoak aztertzean, flora estreptokokoa detektatzen da askotan. Anormaltasun genetikoen agerraldia infekzio biriko eta bakterioen eraginpean egon daiteke, adibidez, amigdalitisa, gripea.
- Klima-baldintzak - eguraldi lehor eta beroak psoriasiaren progresioan eragina izan dezake, azaleko adierazpenak areagotu edo, aitzitik, ahuldu;
- Antsietatea edo estresa - goian esan bezala, estresaren gehiegizko esfortzuak zuzenean eragiten du gaixotasun psoriasikoaren ibilbidea;
- Larruazaleko kalteak - zauriek infekzioa errazten dute, eta horrek gorputzaren intoxikazioa dakar hanturazko prozesuen ondorioz, beraz, psoriasia agertzeak kalte txikiak sor ditzake, baina aldi berean gaixotasunak badaude;
- Infekzioak - psoriasia agerraldiak purulento eta hanturazko eremu patogenoen presentziak eragin ditzake, batez ere haurtzaroko patologiak egiteko.
Teoria batek gaixotasunaren bi aldaera daudela iradokitzen du:
- I motako psoriasia – faktore immune baten aurrean heredatzen da, 30 urtetik beherako paziente guztien % 60k baino gehiagok pairatzen dute forma hau, pronostikoa ona da, tratamendua bizitza osorako egiten da.
- Psoriasia II mota – 45 urtetik gorako maizago gertatzen da, ez dago immunitate-sistemaren disfuntzioekin lotuta, gehienetan iltze-plaketan eta artikulazioetan eragiten du.
Psoriasiaren sintomak
Larruazaleko psoriasia edozein adinetan garatu daiteke. Baina askotan bere agerpenaren lehen kasua 18 eta 40 urte bitarteko gazte eta helduengan gertatzen da. Ez dago ezberdintasunik generoaren arabera. Gizonek eta emakumeek gaixotasun hau maiztasun berdinarekin jasaten dute.
| Papul psoriasikoaren seinaleak | |
| Forma | biribila |
| ertzak | argi |
| Kolorea | arrosa beroa edo gorria |
| Eskala kolorea | zilar zuria |
Lehen erupzioak, normalean, zauriak, marradurak, izozteak, erredurak eta etengabe marruskadura jasan dituzten gorputzeko eremuetan sortzen dira. Azkura egin dezakete, baina hau ez da sintoma nagusia.
Erupzioaren ezaugarrien arabera, psoriasia forma hauek banatzen dira:
- Psoriasia puntua - elementuen tamaina pin baten burua baino txikiagoa da.
- Malko formakoa - papulak malko formakoak dira eta dilista ale baten tamainara iristen dira.
- Txanpon itxurakoak - plakak 3-5 mm-ra hazten dira eta ertz biribilduak dituzte.
Erupzioaren formak ere bereizten dira bere elementuak eraztunak, arkuak eta girlandak, ertz bitxiak dituzten mapa geografikoak.
Psoriasiaren irudi kliniko orokorra eta sintomak nabarmen aldatzen dira gaixotasunaren fasearen arabera. Dermatologoek sekuentzialki garatzen diren 3 fase bereizten dituzte:
- Progresiboa. Larruazaleko lesio berriak etengabe agertzen dira, eta lehendik dauden plaken hedapen aktiboa dago peeling larria eta azkurarekin.
- Geldirik. Gorputzeko papulen hazkundea apur bat gelditzen da, ez dira formazio berriak agertzen, baina tolestura lodiak agertzen dira azalaren gainazalean, plaken ondoan.
- Atzeratuz. Gaixotasunaren hedapena eta peeling-aren hazkundea ez dira ikusten. Psoriasiaren seinaleak arintzen diren heinean, pigmentazio nabarmena duten eremuak gorputzean geratzen dira.
Etapa hauen txandakatzeak uhin-itxurako izaera sortzen du berrerorren eta erremisioen. Paziente batek gaixotasunaren fase desberdinak izan ditzake larruazaleko eremu ezberdinetan.
Hasierako psoriasia papulen itxuran adierazten da, hau da, nodulu txiki eta ezkatatsuak dira. Kolore arrosa iluna dute, ukimenerako trinkoak dira eta azalaren gainazaletik apur bat irteten dira.
Psoriasiaren lehen seinalea marruskaduraren menpe egon daitezkeen gorputzeko eremuetan erupzio bat agertzea izan daiteke, eta eremu horietako azala lehorra da. Hauek dira lekuak:
- palmondoak edo ukondoak;
- belaunen azpian;
- izarrak;
- beheko bizkarreko alboko zatiak;
- tolestura inguinalak;
- buru-burua.
Larruazaleko psoriasia hasierako fasea ia ez da nabaritzen eta ez dio ondoeza eragiten pazienteari. Baina tratamendu goiztiarra da gaixotasun honen forma larriak saihesten lagunduko duena, zeinetan esku eta oinetako azazkalak, muki-azalak eta, ondoren, giza artikulazioak kaltetzen dituzten.
Estatistiken arabera, psoriasia plakak gehienetan kokatzen dira:
- artikulazioen kanpoko gainazalean;
- bizkarrean eta sabelean;
- izter eta besaurreen aurrealdean.
Hau ekzemaren desberdina da, zeinetan erupzioak gorputz-adarraren barnealdean eta hatzen arteko tolesturei eragiten dien.